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中国慢性病防治工作规划

防重于治



中国慢性病防治工作规划

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Tags: 卫生部网站发布

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看到卫生部发布共识,其中有两点非常重要:
1、有时大家总是在为中国某种疾病患者到底有多少而争论(为了强调这个病重要),今天终于看到卫生部发布的这些数字了;2、此外,几年前WHO已经将癌症列入慢性疾病范畴,今天终于在权威部门的文件里看到了。我们还是要和癌症势不两立,彻底切除干净或彻底杀死所有肿瘤细胞吗???


慢性病防治中国专家共识

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Tags: 癌症属于慢性疾病

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失败是成功之母

最近,我们联合很多神经外科前辈、老师及同道们发起了征集“神经外科术后并发症”的活动,目的是想通过学习“前人”的经验,避免再次发生类似错误。在讨论过程中大家都认为认真总结和整理这些术后并发症对于神经外科事业的发展有着重大意义,但同时也有很多顾虑,害怕“弄巧成拙”。由此,想到了古语--“失败是成功之母”。
“失败是成功之母”是我们耳熟能详的格言和警句,父辈及老师们常常用这句话鼓励和激励我们,有时我们自己也常用这句话“自解”,意思是虽然这次犯了什么什么错误,但下次就不会再犯同样的错误了,或者再做同样的事就一定能够成功了。确实也是如此,无论是从整个社会发展角度来讲,还是从每个人成长过程来说,无数事实都验证了这句话(这个真理)-“失败是成功之母”。
比如众所周知的英国科学家瓦特,历经数次失败后终于发明蒸汽机,推动了社会产业革命的进程;又比如美国发明家爱迪生,经历无数次实验失败后终于发明了电灯,为人类带来光明;再比如波兰科学家居里夫人,同样历经数次失败后终于有了镭的发现,开启了放射性物质研究的时代。而具体到我们医疗卫生领域,“失败是成功之母”的例子更是随处可见。尽管我们已经在书本上学到了很多知识,但仍然会遇到疾病诊断错误、腰椎穿刺失败、 “病灶”定位不准确等等。正是经历过这些失败后,再反复学习和实践,才能取得最后成功。毫不夸张地说,成长为一名合格的医生,不可避免地要经历失败。而具有不怕失败、勇于面对、汲取教训、自省修正的素养及践行,是我们恪守医业并逐渐走向卓越的法宝。
每个人的成长都离不开知识的学习和经验的积累,而医学本身又是一门十分注重经验的科学。经验对于每一个人来说都非常重要,而从事医学这门科学更需要认真的总结和积累。我们经常说北京协和医院张孝騫教授很了不起,什么疑难杂症在他面前都会被准确的诊断出来,实际上这里面就有一个经验的问题。 张教授随身都带着一个小本本,平时遇到的所有问题都会详细的记录在本子上,而且经常进行整理和总结,各种病例只要看过一次,这一辈子都不会忘记,以后再遇到类似情况就能准确的诊断出来(这种学习的态度和精神值得我们学习一生)。经验不单单是对内科医生帮助很大,对外科医生来说同样重要。外科医生最早在手术治疗法乐氏四联症时,死亡率高达98%,但通过不断探索和积累经验,尤其是目前所施行的“一站式杂交手术”,已经能够使手术死亡率下降至1%,甚至更低,这难道不是医学史上的一个巨大进步吗?当然,这也是很多患者的生命换来的。如何总结分析这些经验教训,尽可能避免和减少这种生命的代价,是我们广大医务工作者一定要思考,也必须要思考的一个重要问题。
通常说,经验分为直接经验(自我)和间接经验(他人)。直接经验是自己的经历,间接经验就是其他人的经验。无论是直接经验还是间接经验,对每个人的成长都是至关重要的。当然经验也分为“好”的经验和“不好”的经验,或者叫教训,而且从一个人的成长过程和对一个人帮助的角度上讲,这种不好的经验或者教训有时比好的经验更重要。 过去有这样一句话,叫做“外科大夫都是从死人堆里爬出来的”,意思就是在外科大夫的学习成长过程中,每个人都有过血的教训,或多或少,刻骨铭心。不过,这种教训,的确在客观上促进了医学事业的发展以及我们自身的进步。

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How Doctors Die (中文)

看到柯云路博客里的文章,愿意转载于此,供大家参考。


几乎所有的医务人员在工作中都目睹过“无效治疗”。所谓的无效治疗,指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术,来延续其生命。病人将被切开,插上导管,连接到机器上,并被持续灌药。这些情景每天都在ICU(重症监护病房)上演。这种折磨,是我们连在惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。我已经记不清有多少医生同事跟我说过:“答应我,如果有天我也变成这样,请你杀了我。”每个人的话都如出一辙,每个人在说的时候都是认真的。甚至有些同道专门在脖子上挂着“不要抢救”的铜牌,来避免这样的结局。为什么医生们在病人身上倾注了如此多的心血和治疗,却不愿意将其施予自身?北京协和医院神经外科王任直

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欢迎大家到王任直神经外科网

今天终于开博客啦

Tags: 神经外科

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