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质地硬韧垂体腺瘤切除体会

2012.12.30.

最近做了一台垂体腺瘤手术,认为有一定意义,愿意和大家分享。
50几岁男病人,因视力视野下降半年于半年前来院。经检查明确垂体无功能大腺瘤决定手术治疗。有些特殊的地方是MRI显示蝶鞍轻度扩大,肿瘤“下小上大”,呈倒置的鸭梨型。采用经蝶窦入路手术,但术中发现蝶鞍很小,同时肿瘤质韧,难以刮除。遂切除鞍内部分肿瘤,手术结束。
半年后复查,鞍上部分肿瘤依然存在,第二次行经额下入路肿瘤切除术。术中发现肿瘤将鞍膈顶起,质地硬韧,血运丰富。术中仔细分离视神经视交叉以及大脑前动脉的重要神经血管,分块切除肿瘤,手术顺利,术后视力视野改善,肿瘤切除满意,顺利出院。

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梦想

之所以叫梦想是因为数年前就有这个想法,而且最近一段日子想的越来越多,竟有几次出现在梦里,所以也是真正的梦想吧。那就是能够将我及协和医院神经外科治疗过的所有患者都能随访一下。当然,既然是梦想,一定与现实有很大距离,还存在很多主观、客观的问题。希望能够在各位朋友的帮助下,在我有生之年能够完成我的梦想???!!!

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随想

2012年11月24日

三天前,我们神经外科垂体腺瘤组邀请内分泌科金自孟教授和顾锋教授一起与协和基础医学院蒋澄宇老师、中科院赵毅老师的两个团队共同总结分析了“Cushing(垂体ACTH腺瘤) 病人microRNA 的表达及临床意义”,深受鼓舞。

首先由临床医生介绍Cushing 患者的临床特点及临床难点,之后由蒋老师和赵老师团队介绍组织标本的监测结果,最后大家又就相关问题及共同关心的问题进行了充分讨论,同时对下一步工作做了详细规划。通过学习和交流,相互之间都学习到很多知识。

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Tags: 随想

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中国慢性病防治工作规划

防重于治



中国慢性病防治工作规划

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Tags: 卫生部网站发布

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癌症的基本数据和知识

了解癌症,有效预防,科学看待,正确面对。预防是关键,为此,我们的行为是可以改变的;各类污染部分是可以预防;


WHO癌症实况报道 (第297号)
    

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Tags: 卫生部网站发布

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看到卫生部发布共识,其中有两点非常重要:
1、有时大家总是在为中国某种疾病患者到底有多少而争论(为了强调这个病重要),今天终于看到卫生部发布的这些数字了;2、此外,几年前WHO已经将癌症列入慢性疾病范畴,今天终于在权威部门的文件里看到了。我们还是要和癌症势不两立,彻底切除干净或彻底杀死所有肿瘤细胞吗???


慢性病防治中国专家共识

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Tags: 癌症属于慢性疾病

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垂体腺瘤的基础与临床研究工作虽然已经取得很大进展,但仍然存在很多临床上无法解释的问题,如:非垂体腺瘤死亡者尸检时垂体腺瘤发现率达17-23%;为什么很多垂体微腺瘤患者,肿瘤发生后不再生长;为什么有些肿瘤呈膨胀性生长,有些呈侵袭性生长;为什么有些肿瘤患者手术切除后容易复发,而有些不复发;为什么有些肿瘤患者对药物治疗敏感,而有些不敏感;有些肿瘤对放疗敏感,有些不敏感;怎样才能提前预测治疗后下丘脑-垂体功能......等等。

或许垂体腺瘤分子病理分型会给我们一些帮助。希望国家能够支持我们这个课题,为广大垂体腺瘤患者及家属造福。

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Tags: 垂体腺瘤的分子病理分型

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在“第二届北京协和医院-台湾大学附属医院神经急重症论坛”上,我们聆听了台湾大学附属医院黄圣坚教授的报告,他的题目是“神經重症︰照顾与沟通 “。仅仅从题目上似乎看不出有什么特殊的地方,但听过之后,心灵上的震撼无以言表,学习颇多,感慨颇多。经黄圣坚教授同意,在此愿就他所讲幻灯和内容做一讲解,不当之处敬请批评指正。

黄教授:作为一名神经重症大夫,面对一位生命终末期女孩,是利用现有高科技设备和技术无意义的多挽留她几天生命?还是让他穿上她最心爱的漂亮衣服,有尊严的到天堂?

女孩家属以及黄教授选择了后者。当听教授这段故事时,尤其是讲到经过努力,女孩可以穿上她最心爱的粉红色礼服安然逝去,女孩妈妈跪在黄教授面前时,黄教授眼圈是红的,声音是哽咽的。

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Tags: “神經重症︰照顾与沟通“

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